はじめに

AGA（男性型脱毛症）の治療薬を検討するとき、多くの人が最初に気にするのは副作用です。

本記事では、主要薬であるフィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルの副作用と、その「現実的な発生確率の目安」を、信頼できる研究・レビューを基に整理しました。治療開始前の参考にしてください。

各薬の効果は以下の記事を参照ください↓

【初心者向け】AGA治療薬の違いを徹底解説｜フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル比較

フィナステリド（プロペシア等）

作用：DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制し、AGAの進行を遅らせます。

主な副作用

• 性欲減退
• 勃起機能不全（ED）
• 精液量の変化
• まれな肝機能障害・抑うつ症状

発生確率（目安）

研究により幅はありますが、現実的な目安は次の通りです：

• 性機能関連（性欲減退等）：概ね1〜6％程度
• 全体的な有害事象報告例では低い割合（大規模追跡で0.7％などの報告もあり）

参考・根拠：長期追跡研究や複数の臨床報告を総合して算出（例：PubMed/追跡研究等）。

デュタステリド（ザガーロ等）

作用：フィナステリドに比べて広範囲（I型・II型）にDHTを抑制し、AGAの進行をより強力に遅らせます。

主な副作用

• 性欲減退
• 勃起機能不全（ED）
• 射精量の減少・射精障害
• 稀に乳房関連症状や肝数値変動

発生確率（目安）

概ね以下の範囲が報告されています：

• 性機能関連：1〜5％程度が目安（研究により幅あり）
• その他の有害事象：研究デザインにより大きくばらつくため医師と相談のこと

参考・根拠：臨床試験・レビュー論文（PubMed等）を参照して算出。

ミノキシジル（外用・内服）

作用：毛包への血流を増やして発毛を促進します。外用（塗布）と内服の両方が存在します。

外用（塗布）の主な副作用

• 頭皮のかゆみ・赤み・接触皮膚炎
• 使用初期の一時的な脱毛（初期脱毛）

内服（飲用）の主な副作用

• 多毛（体毛の増加）
• 浮腫（むくみ）
• 動悸・頻脈・血圧変動
• まれに心血管系・肝腎系への影響

発生確率（目安）

• 外用：頭皮症状で約10〜15％前後の報告
• 内服：多毛は約10〜20％前後、浮腫や動悸などは数％〜10％未満の範囲で報告

参考：外用・内服の臨床レビュー（PMC等）を参照して算出。

副作用が出たときの対応

• 性機能関連：まずは医師に相談。用量調整や薬剤の変更で改善するケースが多い。
• 肝機能：定期的な血液検査で異常を早期発見、必要に応じて中止や追加検査。
• 頭皮の炎症：外用剤の中止・低濃度切替や皮膚科受診を検討。

注意：自己判断で急に中止しないこと。まずは担当医へ連絡を。

個人輸入のリスク

個人輸入は「価格は安いが品質や成分が保証されない」リスクがあるため注意が必要です。

厚生労働省も偽造薬や想定外成分の混入について警告しています。クリニック経由で処方される薬は医師フォローや品質管理があるため、安全性は相対的に高い点を確認しておきましょう。

【AGA薬の安全性】海外製と国産の違いとは？個人輸入の危険性とクリニック処方だと安心な理由

まとめ

• フィナステリド／デュタステリド：性機能関連の副作用は概ね1〜6％程度（研究により幅あり）が目安。
• ミノキシジル：外用は局所症状で約10〜15％、内服は全身副作用（多毛など）で約10〜20％の報告あり（用量依存）。
• 副作用リスクを最小化するには、医師の指示のもとで開始・定期フォローを行うことが重要です。

参考・出典（主な論文・レビュー）

• 長期追跡研究（フィナステリドに関するPubMed記事例）
• デュタステリドの臨床試験報告（PubMed）
• ミノキシジルの臨床レビュー（PMC）
• PubMed（総合検索） — 添付文書・臨床報告を参照して算出